Esguince de tobillo

Patología de tobillo

El esguince de la zona del tobillo se produce cuando una de sus articulaciones se ve sometida a una hiperlaxitud excesiva, dando lugar a una rotura del ligamento sobreestirado. Esto sucede en torceduras, pisadas a objetos, traumatismos excesivos, malos apoyos, etc.

Anatomía

La rotura del ligamento puede ser parcial, media o completa, incluso pueden verse afectados más ligamentos y tejidos próximos.

En este bloque estudiaremos el tratamiento de los ligamentos internos y externos. Cuando la torcedura del pie es en supinación se verán afectados los ligamentos externos (peroneocalcáneo, peroneoastragalino anterior…), en cambio cuando la torcedura se produce en pronación se afectarán los ligamentos internos (ligamento deltoideo: haz tibioescafoideo, haz tibiocalcáneo, haz tibioastra- galino anterior y haz tibioastragalino posterior).

Cuando el mecanismo de producción es una contusión en la parte posterior del calcáneo suele afectarse el ligamento peroneoastragalino posterior. En una caída con en el empeine (hiperflexión plantar) también puede verse afectado el liga- mento peroneoastragalino anterior.

Causas

Algunas de las causas más frecuentes de esta lesión son:

  • Retracciones de los músculos de la pierna y pie Uso de calzado inapropiado
  • Apoyos incorrectos en la marcha
  • Sobrepeso
  • Esguinces mal curados (recidivas)
  • Debilidad muscular anexa
  • Falta de elasticidad y flexibilidad en los tejidos, etc.
Sintomas
  • Dolor punzante localizado en el ligamento afectado, inflamación del mismo y de la zona anexa (hematoma), dificultad al apoyo con inestabilidad, parestesias, eritema y dificultad al movimiento activo y pasivo.
  •  La movilización pasiva dará dolor
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