¿Qué es la artrosis de manos?

La artrosis es el desgaste progresivo del cartílago que recubre las articulaciones. En las manos afecta sobre todo a tres zonas: las articulaciones más cercanas a las uñas (interfalángicas distales), las articulaciones intermedias de los dedos (interfalángicas proximales) y la base del pulgar, donde se conoce como rizartrosis. Es una de las formas de artrosis más frecuentes, especialmente en mujeres a partir de los 50 años, lo que sugiere una relación con los cambios hormonales de la menopausia.

Síntomas que conviene no ignorar

• Dolor en las articulaciones de los dedos, que suele empeorar con el uso y mejorar con el reposo en fases iniciales.
• Rigidez matutina, especialmente los primeros minutos tras levantarte.
• Aparición de pequeños bultos óseos: los nódulos de Heberden (en las articulaciones distales) y de Bouchard (en las intermedias).
• Pérdida de fuerza de agarre: cuesta más abrir un tarro, girar una llave o abrochar un botón.
• En la rizartrosis, dolor concreto en la base del pulgar al pinzar o sujetar objetos con fuerza.

Si llevas semanas notando varios de estos síntomas, merece la pena valorarlo, porque cuanto antes se aborda, más fácil es frenar su impacto en el día a día.

Causas y factores de riesgo

La edad y la genética son los factores que más pesan: si tu madre o tu abuela tuvieron artrosis de manos, tienes más probabilidades de desarrollarla. El sexo también influye, con mayor prevalencia en mujeres. A esto se suman factores que puedes modular en parte: la sobrecarga repetida de las manos (trabajos manuales, ciertas aficiones), antecedentes de lesiones articulares previas y, en menor medida, el exceso de peso corporal.

Cómo se diagnostica

El diagnóstico empieza con una exploración física y la historia clínica del paciente: dónde duele, cuándo aparece, qué lo alivia y qué lo empeora. La radiografía simple confirma el diagnóstico al mostrar el estrechamiento del espacio articular y los osteofitos característicos. En algunos casos se solicitan pruebas adicionales para descartar otras causas de dolor articular, como la artritis reumatoide, que requiere un abordaje distinto.

Tratamiento: lo que sí puede ayudar

Ejercicio terapéutico y terapia manual. Es la base de cualquier plan serio frente a la artrosis de manos. Mantener el rango de movimiento articular, fortalecer la musculatura que rodea la articulación y trabajar la destreza fina ayuda a reducir el dolor y a frenar la pérdida de función con el tiempo. El movimiento controlado no empeora la artrosis: la falta de movimiento sí.

Férulas y ortesis. Especialmente útiles en la rizartrosis, donde una férula de descarga durante actividades de fuerza —o por la noche, si hay dolor— puede reducir significativamente las molestias.

Adaptaciones ergonómicas. Utensilios con mangos más anchos, técnicas de protección articular y pequeños cambios en cómo realizas tareas cotidianas marcan una diferencia real en la carga que soportan tus articulaciones.

MBST: terapia de resonancia magnética terapéutica. En Fisiosport tratamos la artrosis de manos también con MBST, una tecnología que utiliza el mismo principio que la resonancia magnética de diagnóstico, pero aplicado con fines terapéuticos. El paciente se tumba, no nota nada durante la sesión —cada una dura en torno a una hora— y el campo magnético actúa estimulando el metabolismo de las células del cartílago y del hueso de la zona tratada. El protocolo se realiza en sesiones consecutivas, cuyo número se define en la valoración inicial según el grado de artrosis y la articulación afectada. Es importante ser realistas: el efecto sobre el tejido es progresivo, no inmediato, y no está indicada para todos los casos ni sustituye al ejercicio terapéutico, que sigue siendo la base del tratamiento. Por eso, antes de plantearla, valoramos siempre si tu caso encaja.

Medicación. El control del dolor con analgésicos o antiinflamatorios, especialmente durante los brotes, debe ser siempre pautado por tu médico.

Cirugía. Se reserva para casos avanzados en los que el tratamiento conservador ya no es suficiente, y siempre la valora el especialista en traumatología o cirugía de mano.

Qué puedes hacer tú en el día a día

Mantén las manos en movimiento de forma suave y regular, evita periodos largos de inmovilidad total, alterna actividad y descanso, y prueba el calor local antes de tareas que requieran más destreza —ayuda a reducir la rigidez—. Pequeños hábitos sostenidos en el tiempo suman más de lo que parece.

En Fisiosport empezamos por la valoración

La artrosis de manos no tiene cura, pero sí tiene tratamiento. Y el abordaje correcto —adaptado a tu fase, a tu actividad diaria y a tus objetivos— puede cambiar mucho tu calidad de vida. En Fisiosport no empezamos por la máquina ni por la receta genérica: empezamos por valorar tu caso concreto, y si encaja, lo combinamos con ejercicio terapéutico, terapia manual y, cuando está indicado, MBST.

Si la artrosis te está limitando en el día a día, escríbenos. Lo vemos juntos.

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¿Cuáles son los grados de la artrosis de la rodilla?

Antes de abordar la artrosis de 4º grado, vamos a ver cuáles son los grados de la artrosis de la rodilla. Este tipo de artrosis tiene distintos grados que dependen del daño que exista en la articulación y cada uno de ellos son puntos clave para conocer el daño existente en la articulación y así definir el tratamiento adecuado al mismo. La escala que con frecuencia se usa es la Escala de Kellgren y Lawrence, que mide la cantidad de desgaste sufrida por la articulación de la rodilla y que es determinada a través de una imagen de la zona afectada.
¡Vamos a ver cuáles son esos grados!

Grado 0

No se aprecian características de artrosis de rodilla.

Grado 1

En este caso, lo que muestra la radiografía es el estrechamiento dudoso del espacio articular. Es mínimo y como mucho existe un posible lipping osteofítico.

Grado 2

La imagen radiográfica determina que existen excrecencias óseas y un posible estrechamiento del espacio articular, por lo que, sí se muestra artrosis.

Grado 3

En este ya se aprecia en la imagen la presencia de osteofitos múltiples y un estrechamiento del espacio articular mucho más definido. En ciertos casos se puede notar una posible deformidad de los huesos.

Grado 4

Es el caso más grave de la artrosis de rodilla y a continuación explicamos un poco más y cómo puede ser tratada.

¿Qué es la artrosis de rodilla grado 4?

Este el último grado de la artrosis de rodilla. En la gonartrosis de nivel 4 se aprecia osteofitos de gran tamaño, un estrechamiento del espacio articular bien marcado, una esclerosis severa y como no, la deformidad de los huesos. En este grado de artrosis aparecen unos quistes óseos, los cuales producen inflamación y deformación. Cuando la deformación ósea es muy intensa o grave, lo recomendable es plantearse la intervención quirúrgica para sí poder recuperar la movilidad y, por lo tanto, reducir el dolor.
Características de la gonartrosis de nivel 4:
• Inflamación
• Aparición de quistes óseos
• Marcado estrechamiento del espacio articular
• Esclerosis grave
• Abundante osteofitosis
• Deformidad de los extremos de los huesos
• Desgaste de la articulación de la rodilla

Gonartrosis de grado 4 tratamiento

Sabemos lo molesto que es estar sintiendo de manera repetida o constante un dolor, sobre todo si es desagradable como es el caso de la artrosis de rodilla de grado 4. Es necesario saber que antes de empezar un tratamiento de artrosis de rodilla, es preciso conocer las características del paciente y el grado de la artrosis para que así nos centremos en el problema. Como se ha mencionado en los párrafos anteriores, la artrosis de nivel 4 es la más grave, por lo que no vale solo con indicaciones de ejercicios de musculación u otros como la natación el ciclismo, ya que es más grave que los demás en los que sí valen porque sirven para la no progresión de la enfermedad. En este caso, también se recomienda una intervención quirúrgica, especialmente en casos en los que existe una deformación ósea muy pronunciada.
En determinados casos puede valorarse la resonancia magnética terapéutica MBST como apoyo dentro de un plan individualizado. No sustituye la valoración médica, la medicación prescrita ni una indicación quirúrgica; su idoneidad depende del diagnóstico, los antecedentes y los objetivos de cada persona.

Además, tenemos otras terapias que nos permitirán diseñar el tratamiento más adecuado para la artrosis de rodilla, ayudando al paciente a mejorar y reducir los tiempos de recuperación, como por ejemplo es el tratamiento de vacío intermitente Vacusport.

Esperamos que te haya servido de ayuda este artículo y que hayas podido esclarecer alguna que otra duda acerca de la gonartrosis de grado 4. Si tienes más dudas o necesitas que se te asesore, no dudes en contar con nosotros, en Fisiosport, tu clínica de fisioterapia en Murcia te asesoramos siempre que lo necesites. Dile adiós al dolor de tus rodillas.

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